石阿姨今年49岁了，是厂里的会计，平时工作一直坐着，体重也飞速往上增长。于是，她和邻居组了一支“舞蹈团”，开始了她的运动事业。就在几个月前，石阿姨被迫停止了她的广场舞活动。起初，她还以感冒为借口拒绝了小姐妹的邀约，在家休养了一段时间，就又继续开始了她的广场舞事业。

“我才扭动了几下，就开始漏尿了，我就赶忙跑进厕所换上了卫生巾。这个漏尿真的太尴尬了，我还不好意思和别人说，最近愁的我睡觉也睡不着，饭也吃不下。”石阿姨红着脸和萧山区第一人民医院妇科来正伟主任说。

来主任询问了石阿姨的病史，并做了相关检查，发现她得的是中度压力性尿失禁。在医生的建议下，石阿姨和家人最终选择了手术治疗，手术十分顺利。

“没什么好担心的，不到半小时，手术就做好了”。石阿姨出院时还不忘给身边的患友做心理辅导。

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁 (stress urinary incontinence, SUI)是指打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现尿液不自主从尿道外口漏出。严重影响患者的生活、社交和工作还会对心理造成极大的困扰。因此，压力性尿失禁又被称为“社交癌”。

如何诊断压力性尿失禁？

通过询问，了解主要症状，尿垫试验、指压试验、棉签试验。还有尿流动力学检查。

压力性尿失禁的分度

轻度：咳嗽、打喷嚏、大笑等活动，会有轻微的尿失禁症状，不需要使用尿垫，但对日常生活和社交活动影响不大。

中度：如上楼梯、快走等轻微体力活动时，会有明显的尿失禁症状，经常使用尿垫，对日常生活有一定影响。

重度：轻微活动、平卧体位改变时出现漏尿，对生活质量和社交活动有很大的影响。

压力性尿失禁的高危因素有哪些？

年龄。随着年龄的增长而增加，中国女性SUI患者高发年龄段为50～59岁。

妊娠。产次增加、生育年龄过大者、经阴道分娩的女性、出生婴儿体重＞4000g的母亲发生压力性尿失禁的可能性明显升高。

盆腔脏器脱垂。常常合并压力性尿失禁。

肥胖。肥胖女性发生 SUI 的概率显著增高。

吸烟。吸烟增加尿失禁的风险。

遗传因素。研究发现，尿失禁妇女的女儿和姐妹的尿失禁风险均有所增加。

压力性尿失禁如何治疗？

非手术治疗：对于轻度压力性尿失禁可选择非手术治疗。

1.行为治疗：减重，戒烟，避免参加腹压增加的活动，如跑步、跳舞、提重物等等。

2.盆底肌训练，又叫Kegel运动。具体方法：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于3 s，松弛休息2-6 s，连续做15-30 min，每天重复3遍；或每天做150~200次缩肛运动。持续3个月或更长时间。

3.盆底电刺激治疗。盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力。

4.药物治疗：选择性α1肾上腺素受体激动剂如盐酸米多君等。雌激素软膏：对绝经后妇女，阴道局部雌激素治疗可以缓解部分绝经后SUI症状及下尿路症状。

手术治疗：对于非手术治疗无效或重度压力性尿失禁患者，建议手术治疗。目前公认的“金标准”术式为耻骨后膀胱尿道悬吊术（TVT）和阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）。

如果你有大笑、咳嗽、蹦跳时等出现小便不自主流出——压力性尿失禁，请及时至正规医院就诊，以免延误治疗，并尽早摆脱疾病的困扰，恢复健康正常的生活状态。

科室介绍

萧山区第一人民医院妇科创建于1950年，是萧山区一类重点学科。编制床位45张，开放床位数45张。在编临床医护人员38人，医生24人，其中主任医师7人，副主任医师5人，硕士研究生10人（占比42%），主任护师2人，副主任护师2名。科室技术骨干以中青年为主，人才梯队建设合理，是一支充满朝气、 奋发向上、临床经验丰富、技术过硬的团队。目前开设6个普通妇科门诊和每天2-3个专家门诊，另开设计划生育、宫颈阴道疾病、妇科内分泌、不孕不育、更年期保健专科门诊。

诊治范畴涵盖普通妇科、计划生育、宫颈阴道疾病、盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤，生殖内分泌、压力性尿失禁、生殖道畸形等。开展各类检查及门诊小手术：宫颈癌的筛查、阴道镜检查、宫腔镜检查、计划生育手术、宫颈微波治疗、宫颈电环切术、外阴阴道激光治疗等。月门诊量在1万以上，每年收治住院患者4000人次左右，完成住院手术2000余例。开展各类妇科良、恶性疾病手术：经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术、子宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、卵巢癌分期手术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剥出术、子宫内膜异位症手术、输卵管妊娠手术，子宫脱垂的腹腔镜悬吊术及宫腔镜下子宫肌瘤及息肉切除术、宫腔粘连分离术、纵膈子宫矫形术、先天性无阴道矫形手术、宫腔异物、宫内节育器嵌顿的取出，选择性输卵管插管通液术等。科室微创手术比例90%左右，经自然腔道腹腔镜手术已完成超千例，三四级手术占比45%左右。各项专科疾病治愈率均位居同级别医院前茅，成为萧山区域内老百姓信赖的专科。